La cirugía reconstructiva de paladar hendido, su recuperación y resultados.

Si han seguido nuestro blog, sabrán que Dani fue finalmente operado hace un mes, el 18 de Setiembre pasado, luego de esperar un año y diez meses desde que nació con el paladar hendido completo.

Después de la cirugía.

Ésta condición como recordaran, implicó todo una serie de ajustes y complicaciones para alimentarle, y por supuesto le causó parte de su retardo en el aprendizaje del lenguaje, porque además, sus canales auditivos estaban bastante obstruidos, debido a los fluidos que se acumulaban por la falta de paladar, lo que a su vez le estaba generando una gran otitis.

La primera noche.

Debo decirles que la recuperación inicial fue una verdadera tortura, Dani la primera noche de la cirugía lloró constantemente por más de doce horas, y pasó hambre 36 horas, sólo con suero intravenoso, para él que es tan tragón fue realmente terrible, además, una vez que pasó el efecto de la morfina sufrió bastante, fue realmente desesperante al menos para nosotros sus padres.

Dato curioso: Apenas llegamos a la casa a un día después de la cirugía se sintió mejor.

 

La buena noticia, si tienes que pasar por esto, es que la cicatrización es bastante rápida, al principio impresiona porque parte del hueso que recubre las encías queda expuesto en el procedimiento, pero es un tejido que se regenera muy rápido, aunque el proceso dura al menos 3 meses (la absorción y cicatrización de los puntos) si siguen las recomendaciones al pie de la letra en cuanto a reposo, que no se introduzca objetos en la boca, y tome a sus horas los antibióticos, la recuperación es relativamente rápida y segura. A Daniel no le colocaron nunca una placa, ni fue necesario hacerle un injerto. 

Nota: El sangrados por la nariz y boca, así como los fluidos por los oídos son completamente normales, solo hay que estar atentos a que NO sean muy abundantes y por más de 3 días.

Aprovechamos para agradecer al equipo de la Dra. Navas odontología y Paladar Hendido y al equipo de Otorrinolaringología, también a las dulces enfemeras de la sala de operaciones licenciadas Chacón y Debernardy del Hospital Nacional de Niños de Costa Rica por su excelente trabajo.

3 semanas después de la cirugía.

Apesar de que un mes después a Dani se le ven los puntos en su paladar, ya hace dos semanas que come de todo, la primera sólo tuvo dieta líquida y perdió mucho peso, y en la segunda, dieta blanda o sea sólo cremas y purés, pero ahora está comiendo con hambre atrasada y está MUY FELIZ, ya ha recuperado peso y lo más importante su audición mejoró notoriamente de inmediato. Su próxima cita es 3 meses después de la cirugía, es decir en diciembre del 2014.

Dani pudo reincorporarse a sus terapias de estimulación temprana a las 2 semanas, ahora participa y comprende mucho más, ha asimilado una gran cantidad de conocimiento e información en pocos días, gracias a la mejoría de su audición.

2 semanas después de la cirugía.

Dani ha redescubierto el sonido de su vos, me imagino que ahora los percibe sin esa sensación de oídos tapados que nos explicaron los doctores (como cuando uno tiene gripe), y que le producía el paladar hendido, por ahora eso grita un montón y se ríe al escucharse, balbucea muchísimo y " habla por teléfono" es como si estuviera estrenando un instrumento. 

También se la pasa bailando cuanta música suena, observa por mas tiempo la televisión y reacciona de inmediato a los sonidos potentes como truenos o la licuadora. Cosa que no hacía antes. En fin, estamos muy felices, no solo por verlo a él feliz, o por sus rápidos progresos, si no porque, es la primera vez que lo vemos comer si que se le salgan los alimentos por la nariz, parece un sueño.

Dani y Pucca se aman.

Aquí les dejamos una tierna foto de Dani con Pucca, la perrita que él ama con todo su corazón.

Saludos.

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Los resultados de la estimulación temprana y la participación familiar en el niño con Síndrome de Down.

Estimulación temprana.

Modulo preescolar.

Informe del 1er semestre de 2014.

La niña Ivannia nos expresó literalmente: " Daniel, no deja de sorprendernos" cada semana nos sorprende con sus reacciones y avances.
Sobre el trabajo cotidiano nos indican:
Que Dani en su alimentación muestra agrado por gran variedad de alimentos los cuales logra ingerir con texturas secas y sólidas. Posee buen apetito. Apesar de que presenta paladar hendido esto no afecta el barrido labial, el sello labial y la deglución de los alimentos, pues rara vez devuelve por la nariz o boca los alimentos. También logra la ingesta de líquido adecuadamente.

En cuanto a la comunicación, Daniel presta atención a su interlocutor, tiene buen contacto visual, especialmente en actividades que son de su agrado. Se comunica por medio del llanto, señas naturales, gestos, miradas e inicia a adquirir señas LESCO para la rutina del aula.

El aspecto académico funcional, Daniel imita expresiones faciales, entiende órdenes acompañadas de gestos. Saca objetos uno por uno de un recipiente, imita acciones simples, identifica partes gruesas del cuerpo como brazos, cabeza, piernas, partes de la cara. Escoje entre varios objetosque se le dan, reconoce cuando se le llama por su nombre. Escucha con atención canciones cortas.

 Sobre la interacción social de Daniel nos señalan; que él muestra afecto con besos y abrazos, (esto le fascina al muy besucon) busca interactuar con sus compañeros, también juega solo, indentifica su imagen en el espejo (le encanta) y una fotografía, hace caritas. Pero es un poco impaciente, requeire ayuda para esperar su turno y compartir materiales. Es muy cierto, siempre cuesta que le cuesta soltar a Lucas para entregárselo a su compañera Ivanna, ja, ja, ja.

 De las habilidades y destrezas para la vida; Autocuidado: Coopera para vestirse y para desvestirse, ésta en especialya ya no le gusta andar con medias, ni zapatos al igual que su hermana y su papá. También se quita facilmente los gorros o sombreros. Requiere ayuda para discriminar las sustancias comestibles de las que no lo son. De hecho Dani es como una cabra todo lo que encuentre se lo mete a la boca. 

Salud y seguridad: Daniel posee buena salud en líneas generales, más allá de los resfríos y gripes habituales. Están a la espera de la operación de paladar hendido para septiembre de este año. (Aún si fecha clara)

 

De la Psicomotricidad; Daniel toma los objetos con agarre palmar, toma dos objetos pequeños uno con cada mano, rompe y arruga papel de seda, inicia a manipular plasticina, muestra agrado por explotar nuevas texturas, transfiere un objeto de un lado a otro. Garabatea libremente. Inicia la construcción de torres. Permanece sentado en una superficie plana sin apoyo por más tiempo, pasa de sentado a posición de cuatro puntos y en ocasiones gatea sentado, ya que tienede a doblar la pierna derecha hacia adentro. Se pone en pie con apoyo, inicia caminar tomado de muebles y paredes.

 

 Trabajo Extraclase (Familia) Cito literalmente: " Daniel posee unos padres comprometidos con su proceso de enseñanza de aprendizaje, con frecuencia se turnan para asistir ambos a las clases, procuran cumplir con las tareas. Muestran interés por aprender lo más posible y comparte sus aprendizajes en un blog dedicado a su hijo." 

Conclusiones: Daniel termina el semestre con mayor adquisición de conductas básicas entre ellas ha aumentado su atención y concentración, tiene mayor intensión comunicativa, permanece más tiempo sentado en una actividad. Muestra una personalidad muy definida dejando claro sus preferencias y deseos en todo momento.

De más está decirles que como padres estamos SÚPER ORGULLOSOS DE ÉL. 
Nota: Esta información fue tomada del informe original, y modificado en su formato a solicitud de la docente a cargo para evitar plagios. Los comentarios adicionales fueron realizados por quien suscribe Madeleine Castro, la madre del estudiante Daniel Tinoco Castro.
Fecha: 25 de junio de 2014.
Edad: 1 año y 7 meses.
Docente: Ivannia Picado Vargas.
Institución: Centro Nacional de Educación Especial Fernando Centeno Güell. Departamento de Retardo Mental.Educación especial. Apartado postal - 2100 Guadalupe. San José Costa Rica. Telefax. 2224 1729.